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  • MLB/開幕前無法延長合約 遊騎兵、達比修有不著急

    遊騎兵隊日籍好手達比修有是否會留隊?今天遊騎兵隊總經理Jon Daniels表示:「本季是跟他的最後一年,我們會持續交涉,可能會到球季中才能決定(是否延長)合約。」

    達比修

    車貸利息多少有是跟遊騎兵簽下一紙6年6000萬美元(約新台幣18億)的超大合約,2012年他透過入札制度赴美挑戰,不過他前年因右肘手術開刀休養,去年球季中才復出,總計大聯盟46勝30敗,防禦率3.29,曾3次入選明星賽。

    Jon Daniels是大聯盟史上最年輕的總經理,他認為跟達比修有協商沒有時間表,球季中也隨時可以談,雙方關係很好,不會因此受影響。

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    李振昌大聯盟春訓?中繼2人次無失分

    美國職棒大聯盟MLB春訓賽事,效力科羅拉多洛磯隊的台灣投手李振昌,當地時間10日接替先發投手中繼2人次,無失分。

    (資料照片)

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    洛磯對戰辛辛那提紅人隊的比賽由洛磯先攻,洛磯打者派特森(Jordan?Patterson)首局的2壘安打帶2分打點,攻守交替後展開反攻

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    銀行汽車借款及辦信貸條件,紅人靠著安打和洛磯野手失誤與先發投手馬奎斯(German?Marquez)四壞保送,2局打完4比2超前。

    3局下馬奎斯三振紅人打者薛伯勒(Scott?Schebler)後,面對首局下擊出內野滾地但帶著1分打點並替紅人首開紀錄的瑞本(Ryan?Raburn),洛磯決定換李振昌試身手。

    瑞本面對李振昌擊出游擊方向滾地球1壘前被封殺,2出局,卻四壞保送打者溫克(Jesse?Winker),對付打者艾雷拉(Dilson?Herrera)發生暴投,溫克進占2壘,還好解決了艾雷拉,李振昌守住無失分,防禦率依舊是0。

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    腦中風竟因心房顫動引起! 新型口服抗凝血藥成救星

    (健康醫療網/記者陳亭蓉報導)

    寒流來襲,加上季節交替冷熱交換頻繁,林口長庚心臟內科助理教授詹益欣表示,當溫度劇降或溫差過大時,血管跟著收縮易造成血壓升高,增加心臟病和中風急性發作機率。最近腦中風、心肌梗塞等患者增加三至四成,而每6位腦中風患者,就有1人是因心房顫動引起,提醒心房顫動患者應注意保暖,並按時服用抗凝血藥物降低中風風險。

    心房顫動症狀不明、難早期發現恐引發缺血性腦中風

    林口長庚紀念醫院內科部副部長兼教授郭啟泰醫師表示,心房顫動症狀不明顯,較難早期發現,患者往往因血栓流至腦部引發缺血性腦中風,才發現自己是心房顫動患者;更可怕的是,心房顫動中風患者比其他型態中風者,住院時間更長,失能狀況更嚴重,死亡率更高。

    傳統抗凝血藥缺點多新型口服抗凝血藥已大幅改善

    郭啟泰醫師指出,預防心房顫動造成的缺血性中風,以往多使用傳統抗凝血藥物(warfarin),但卻有許多缺點,除藥物起始作用慢,患者還必須定期回診監測血液,加上服藥時有多種禁忌,易與含維他命K的食物及藥物產生交互作用、出血副作用高,致使多數心房顫動患者未能妥善服用藥物,降低藥物預防效果。
    所幸新型口服抗凝血藥物問世,大幅改善傳統抗凝血藥物治療限制,藥物起始作用快、不須定期監測、劑量固定、與藥物及食物交互作用情形低,使心房顫動患者生活便利性大幅提升,有助於患者提高服藥順從性。

    詹益欣醫師說明,林口長庚研究團隊分析台灣健保資料庫長達18年的研究顯示,新型口服抗凝血藥物(dabigatran)與傳統抗凝血藥物(wafarin)相比,在減少出血以及腎損傷等效果,都明顯提升!使用dabigatran,顯著降低38%缺血性中風發生、住院性大出血發生率降低42%、顱內出血發生率減少56%、死亡率降低55%,且無論有無慢性腎臟病病史,使用dabigatran,皆能降低急性腎損傷機率約四成。

    林口長庚心臟內科助理教授詹益欣

    反轉劑將取得適應症!不必再憂心緊急手術大出血

    詹益欣醫師補充說明,以往使用抗凝血藥物總擔心,遇到緊急手術或嚴重出血無法即時回覆凝血功能,將出現大出血危及病人生命。所幸現今已有具專一性的反轉劑問世。以往使用在傳統抗凝血藥物用來回復凝血功能的凝血酶複合濃縮物,30分鐘內回復正常凝血值比例僅55%至62%,回復速度比例不高;新型抗凝血藥物(dabigatran)的專一性反轉劑(idarucizumab)可使88-98%的患者在數分鐘內反轉抗凝血藥物凝血功能,且與使用凝血酶複合濃縮物相比高出350倍結合程度,更能有效反轉抗凝血作用,台灣預計2017年3月取得適應症,為心房顫動患者帶來福音。

    郭啟泰醫師呼籲,心房顫動為心血管重症高風險因子,好發於50歲以上族群,年紀越大盛行率越高,建議中老年人應定期接受檢查,預防腦中風發生,同時提醒心房顫動患者在寒流來襲或季節交替時,除按時服藥外更應注意保暖,降低發生中風的風險。


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